|
Jan Dobbenie CEO, DOBCO Medical Systems 26 februari 2021 |
Zowel in België als in Nederland ontstaan steeds meer regiomaatschappen en (ziekenhuis)samenwerkingen, een voorbeeld hiervan is de netwerkvorming in België en de private initiatieven in Nederland. Voor medische beeldvorming is er een belangrijk voordeel dat radiologen meer ruimte krijgen voor subspecialisatie of dat de aanschaf van dure apparatuur in groter verband gemakkelijker is. De instellingen hebben vaak een eigen on-premise PACS systeem, waarbij het op zijn minst een hele uitdaging is om vanop afstand de verslaglegging tussen ziekenhuizen in te richten of op een eenvoudige manier te gaan samenwerken. Om dit op te lossen, zien we heel wat moeilijke integratieprojecten, naast alle remote dedicated PACS werkstations die via een VPN lijn verbonden worden. Ziekenhuizen neigen dan uiteindelijk naar de aanschaf van één enkel gezamelijk PACS, waardoor de individuele vereisten en wensen van de (vaak de kleinste) afdelingen worden gestuurd door de grootste uit de groep.
Onze visie is dat de architectuur van PACS anders moet. Elk PACS heet tegenwoordig 'enterprise imaging', terwijl het eigenlijk 'cross-enterprise imaging' zou moeten zijn. Een multitenant native cloud architectuur (born-in-the-cloud), dat zijn nut al bewezen heeft in vele andere industrieën, is de oplossing voor dit probleem. Instellingen moeten kunnen connecteren (ipv installeren) aan een centrale omgeving waarbij elke tenant (instelling) zijn eigen workflows kan bepalen en een eigen omgeving heeft, maar waarbij het eenvoudig is om resources, data en centrale (AI of eHealth) integraties te delen met anderen indien gewenst. Let wel: Een traditioneel PACS in een datacenter plaatsen met het label 'cloud' lost het probleem niet op, dan blijven dezelfde moeilijkheden en beperkingen bestaan. Native cloud vereist een heel andere aanpak vanaf het ontwerp tot en met het beheer ervan. Bekende voorbeelden zijn Google of Salesforce, cloud is ook hier de enige optie.
De architectuur van PACSonWEB lost in België daardoor ook nog een ander bekend probleem op: de algemene tijdlijn van de patiënt. Hierdoor kunnen onderzoeken vergeleken worden over ziekenhuizen heen op het diagnostisch werkstation (PACSonWEB of ander) van de radioloog. Ondanks ik zeker achter andere initiatieven sta, zoals TWIIN in Nederland, merk ik op dat er in die projecten nog heel wat uitdagingen zijn om de uiteindelijke doelstelling te halen, al was het maar om elke PACS leverancier ertoe te bewegen om van zijn diagnostisch werkstation een XDS consumer te maken die voldoet aan de standaard. Zoals bij elke bestaande context of oplossing, zou de architectuur er waarschijnlijk anders uitzien als er van een wit blad kan gestart worden. Deze luxe heeft Dobco gehad: geen 20 schermen meer of moeilijke integraties, maar PACS even eenvoudig als Google.